Кардиологическая диагностика Кардиологическая диагностика •Компьютерная томография сердца Компьютерная томография представляет собой метод исследования, при котором используются рентгеновские лучи в сочетании с компьютерными технологиями (изображения, полученные во время рентгена выводятся на компьютер) с целью получения снимков различных поперечных слоев (срезов) человеческого тела. Под КТ сердца подразумевают метод диагностики сердца, применяющего технологию компьютерной томографии с введением или без него внутривенного контрастного вещества, для того, чтобы визуализировать анатомию сердца, венечное (коронарное) кровообращение и магистральные сосуды (включающие аорту, легочные вены и артерии). •Эхокардиограмма Эхо является самым распространённым методом кардиологического обследования. При проведении метода используются ультразвуковые волны высокой частоты, направленные на сердце и коронарные сосуды. Ультразвук, отражаясь от тканей организма, возвращается к датчикам. Скорость передачи зависит от плотности исследуемых объектов. Определенные различия в структуре позволяют аппарату проанализировать отраженные звуковые волны и определить размеры, формы и движения внутренних объектов. Вся информация, также, как и движущиеся объекты организма, показываются на экране монитора. Данные записываются и изображения распечатываются. Существует несколько типов эхокардиограммы. ЭХО типа М-режим, или одномерный вид, позволяет точнейшим образом определить размеры камеры сердца. Режим 2-D (двухмерный) показывает срез бьющегося сердца (клапаны, камеры и большие кровеносные сосуды). Допплеровский режим создает изображения различных цветов, которые отражают направление и скорость кровотока. В последнее время появилась возможность проведения эхокардиографии в режиме 3-D, предоставляющем более полную картину анатомии сердца и функции в реальном времени. Данный метод является неинвазивным, безболезненным и не требует предварительной подготовки. Его безопасность позволяет производить обследование детей, а так же внутриутробное обследование плода. •Электрокардиограмма Обследование, известное как электрокардиограмма или ЭКГ выполняется с целью записи скорости прохождения электрических сигналов/импульсов при помощи аппарата- электрокардиографа. Изменения в электрической активности поступают на протяжении определённого промежутка времени и изображаются в графическом виде. Таким образом, создается волнообразная линия или кривая, позволяющая поставить диагноз при наличии различных аномалий или дефектов сердца. С целью записи ЭКГ на кожу пациента прикрепляются электроды (обычно 12 штук) в области грудной клетки и конечностей при помощи присосок. Такое количество датчиков дает полную картину сердечной деятельности. Перед процедурой кожу, в точках контакта, очищают и иногда бреют, чтобы обеспечить высокую степень проводимости. Перед обследованием пациент должен избегать чрезмерных физических нагрузок или употребления холодных напитков. Во время ЭКГ больному нельзя совершать какие-либо телодвижения, так как это может повлиять на результат. Возможно обследуемого попросят задержать дыхание на короткое время. Электрокардиограмма является безболезненной процедурой, хотя маленькие дети могут испытывать естественный страх. Кардиолог оценивает ЭКГ и пишет медицинское заключение еще во время визита пациента. •Электрофизиологическое исследование Когда ребенку ставится диагноз нарушения сердечного ритма, необходимо получить как можно больше деталей о данной проблеме. Кардиологи часто рекомендуют в таких случаях электрофизиологическое исследование. Подобный тест предоставит врачу ту информацию об аномалии сердечного ритма, которую невозможно получить путем прослушивания сердца, записи электрокардиограмму (ЭКГ) или УЗИ сердца (эхокардиограмма). Зачастую электрофизиологические данные используются при планировании медикаментозного лечения или имплантации кардиостимулятора в качестве терапии. Перед процедурой пациенту назначают легкое успокоительное средство. Под местной анестезией через крупные сосуды вводятся «проводники». Эти проводники позволяют врачу безопасно ввести катетеры и продвинуть их к камерам сердца. Манипуляция проводится под контролем рентгена. Кардиолог направляет катетер по большим кровеносным сосудам к сердцу и использует его, чтобы записать электрическую сердечную активность. Иногда терапия аномального сердечного ритма может пройти уже в электрофизиологической лаборатории (абляция или электроимпульсная терапия - кардиоверсия). •Диагностическая катетеризация сердца Когда ставится диагноз заболевания сердца, то рекомендуется прохождение диагностического теста, называемого сердечная катетеризация. Это обследование дает кардиологу полную и необходимую информацию о кардиологическом заболевании, которую нельзя получить путем прослушивания сердца, изучения записи электрокардиограммы (ЭКГ) или результатов эхокардиограммы. Диагностическая катетеризация позволяет: • изучить строение и функцию всех отделов сердечно-сосудистой системы • определить точное расположение и размеры отдельных полостей сердца и крупных сосудов • обнаружить аномальное отхождение сосудов • регистрировать кровяное давление • получить пробы крови из отделов сердца и магистральных сосудов. •Холтеровский мониторинг ЭКГ Холтеровский монитор представляет собой портативный записывающий прибор ЭКГ, который пациент носит с собой в течение определенного промежутка времени, обычно 24 или 48 часов. Цель мониторинга постоянно фиксировать сердечный ритм человека при различных видах жизнедеятельности, включая сон. Рекордер записывает всю электрическую активность сердца во время тестирования. Обычно подобное обследование проводится в домашних условиях. •Анализ крови на липиды Обычно обследование на липиды назначается, когда в семье пациента уже наблюдались случаи инфаркта миокарда в раннем возрасте или были прецеденты высокого холестерина. У детей, больных пороком сердца, изменений в уровне холестерина не устанавливается. •Оксиметрия Прибор, известный как оксиметр, используется для того, чтобы измерить уровень насыщения крови кислородом. При этом производиться анализ степени оксигенации гемоглобина в крови. Датчик устанавливают на не большой по размеру и толщине части тела (обычно ногтевой фаланге пальца) и применяют световое излучение для регистрации данных. Процедура измерения безболезненна и безвредна. В норме концентрация кислорода должна превышать 95%. У пациентов с врожденными пороками сердца и другими кардиологическими заболеваниями ожидаются более низкие показатели.