Скрининг первого триместра

Каждая будущая мама, желающая родить здорового малыша, постоянно посещает врачей, штурмует просторы интернета с целью получения не только консультаций, но и ответов на многие возникающие вопросы. При этом не редко приходится встречаться с таким понятием, как скрининг первого триместра. Само понятие выглядит намного устрашающе, чем сама его суть. Под любым скрининговым исследованием в медицине подразумевают методы, используемые для комплексного обследования организма. Причем, все эти методы просты в проведении и безопасны.

Скрининг первого триместра: биохимический

Скрининг первого триместра проводится на сроке беременности 11-13 недель. Он включает в себя биохимическое и ультразвуковое исследование.

В ходе биохимического скрининга проводится анализ крови на наличие некоторых специфических веществ, которые при определенных патологиях меняют свои характеристики. Во время первого триместра такой анализ позволяет выявить возможность пороков развития нервной трубки и хромосомных аномалий. В первом случае нарушения свидетельствуют о проблемах в развитии спинного и головного мозга, а вследствие выявления хромосомных аномалий врач ставит заключение о возможном развитии синдрома Дауна или Эдвардса.

Точный диагноз на основании результатов биохимического скрининга поставить нельзя. Он лишь выявляет женщин, которые склонны к той или иной патологии. Но в случае положительных результатов беременным все же приходится пройти дополнительное исследование при помощи УЗИ.

Будущая мама не должна откладывать проведение биохимического скрининга в «дальний ящик», так как он жестко ограничен сроками. Если сделать анализ крови слишком рано или, наоборот, с опозданием, то точность результатов резко снижается. Очень часто именно неправильный подсчет срока беременности становится причиной несвоевременного проведения скрининга. Неточное определение недели беременности происходит на фоне нерегулярного менструального цикла, при небольшом промежутке между текущей и предыдущей беременностями. Поэтому расчет срока лучше доверить специалисту, а не основываться лишь на своих предположениях.

Ультразвуковой скрининг первого триместра

Ультразвуковой скрининг на сроке 11-13 недель назначается с целью подтверждения патологии, выявленной при биохимическом анализе, путем обнаружения таких грубых дефектов развития, как шейная гигрома, омфалоцеле, анэнцефалия и не только.

Для выявления синдрома Дауна при помощи ультразвука у малыша измеряется толщина подкожной жидкости на затылке. Дело в том, что на сроке 11-14 недель между тканями, покрывающими позвоночник, и кожей в области затылка у плода скапливается жидкость, которая при ультразвуковом исследовании на мониторе выглядит как небольшое прозрачное пятнышко. В это время его толщина достигает 2-2,5 миллиметров, а с началом работы почек эта жидкость выводиться из организма. Но если у ребенка имеются пороки сердца или хромосомные дефекты, то толщина этой водной «подушки» значительно больше. На основании полученных результатов врач вычисляет риск синдрома Дауна. Однако интерпретация лишь этих данных не ложится в основу точного диагноза, поэтому будущим родителям паниковать сразу не стоит.

Более точный прогноз могут дать результаты этого исследования наряду с измерением копчико-теменного размера плода, которое позволяет определить точный срок беременности и сопоставить его с предыдущими результатами. Вообще, при скрининге первого триместра важно рассчитывать индивидуальный риск каждой беременности, поэтому помимо ультразвукового исследования затылочной складки копчико-теменного размера, врач может проверить концентрацию и других гормонов в крови матери, а также учесть ее возраст.

Помимо выявления хромосомных и генетических нарушений в развитии плода ультразвуковой скрининг первого триместра позволяет определить правильное расположение всех органов плода, исследуется работа его сердца, кровоток, а также проверяется соответствие длины тельца сроку беременности. Все эти исследования позволяют определить, правильно ли развивается малыш, не тормозится ли его развитие какими-то факторами.

Ультразвуковой скрининг лучше проводить в клиниках с современным оборудованием, которое позволяет обследовать как можно большее количество органов, а значит сделать более точные выводы.

Скрининг I триместра беременности носит название комплексного, так как определенные выводы можно сделать лишь на основании сразу нескольких исследований. При этом, точный диагноз или результат настоящий специалист никогда не поставит лишь по одному изолированному показателю, который сам по себе неинформативен. Если в целом результаты скрининга указывают на высокую вероятность врожденных пороков развития плода или же на хромосомные и генетические отклонения, то женщине придется пройти и дальнейшее обследование, которое будет включать в себя амниоцентез и другие процедуры.

В большинстве случаев на скрининг направляются женщины, входящие в группу риска по генетической патологии и врожденным порокам развития. В первую очередь, это:

• беременные старше 35 лет;
• женщины, уже перенесшие аборты, выкидыши или мертворождения;
• те, у кого в семье уже рождались дети с патологиями синдромом Дауна;
• мамы, у которых имеются дети с пороками развития;
• женщины, перенесшие на ранних сроках беременности вирусные заболевания;
• лица, принимавшие опасные медикаменты до зачатия или попавшие под воздействие радиации.

В случае, если никаких причин для беспокойства нет, то нет и серьезной необходимости в проведении скрининга первого триместра. Достаточно будет вовремя посещать врача и сдавать необходимые анализы.